蓬溪县卫生局

关于全面推行医院院务公开的通知

 

县直医疗单位,各中心卫生院、乡镇卫生院，中医院，天仁医院，恒康医院：

为进一步规范医院管理，深入开展“医院管理年”活动，加强社会公众、医院职工民主监督，依法执业，诚信行医，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权，提高社会满意度，促进医院牢固树立“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的理念，构建和谐医患关系，根据省、市卫生主管部门《关于全面推行医院院务公开的通知》要求，结合我县实际，现就全面推行医院院务公开通知如下：

一、指导思想

推行医院院务公开要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，以医患沟通为重点，促进医院和医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

二、公开目标

“十一五”期间，医院院务公开应与卫生政务公开目标和进程相协调，成为医疗机构管理的一项基本制度，提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权。

院务公开要做到政策依据公开、程序规则公开、工程过程公开、实施结果公开，内容逐步具体、程序逐步规范、效率逐步提高，使院务公开成为医患沟通的有效渠道，提高医院服务的透明度，满足社会和患者对医疗服务信息的实际需求，引导患者合理就医，促进医患和谐。

到2007年底前，全县二级以上医院普遍实施医院院务公开；2008年底前，全县各级各类医疗机构基本实现医院院务公开。

三、基本原则

1、真实可信。医院要围绕群众关心的热点、难点问题，按照规定的制度和程序，公开真实可信的信息，严禁弄虚作假、言而无信。

2、注重实效。院务公开要有利于完善医院民主管理制度和监督制约机制，提高医院管理水平，保护和激励医务人员积极性，不搞形式主义。

3、医患和谐。向社会公开的形式和内容要有利于社会增进对医院工作的了解和支持，有利于方便患者了解医疗服务信息，有利于维护医患双方合法权益，促进双方医患沟通和互相理解力。

4、及时有效。院务公开要在定期公开规定信息的基础上，根据医院工作的实际情况，以及在突发事件状态下，在不涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私的前提下，及时公开相应的信息，加强与社会和患者的沟通，促进突发事件的有效解决。

四、主要内容

医院院务除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予以公开。

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位和职能科室设置。

2、主要卫生技术人员依法执业注册基本情况或提供查询服务。

3、门诊、急诊、住院的就诊程序。

4、工作人员上岗应佩戴本人姓名、职务或职称的挂牌。

5、常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。

6、加强医德医风建设的主要规定、医务人员执业行为规范。

7、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

8、医院结构布局示意图。

9、便民服务及惠民医疗措施。

1、为门诊患者提供费用清单。

2、住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

3、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

1、医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况。

2、医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

3、年度财务预、决算主要情况。

4、医疗质量检查、医疗事故和重大医疗纠纷处理及赔偿情况、医师考核结果及其药品使用情况、重点监控药品使用情况。

5、岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘标准及程序，新酬体系。

6、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

7、领导班子建设和党风廉政建设情况；干部任免及民主评议领导干部情况。

8、人员出国考察、国内（外）进修、培训情况。

五、主要形式

本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行医院院务公开。医疗机构可根据自身条件，选择采取以下对外公开形式：

1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；

2、编印、发放各类资料；

3、通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；

4、设立电子触摸查询装置、查询电话。

5、建立院领导接待日制度，设立院务公开投诉信息等。

医院院务对内公开要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开。

医院应制订医院院务公开目录，对外公开医院院务内容，如发生变化应当及时更新。

六、几点要求

医院要建立院务公开的质询制度，及时回应患者和职工对公开的信息提出的疑问，认真研究患者和职工对院务公开和医院工作提出的意见，确保院务公开工作收到实效，促进院务公开工作的良性发展。

医院要建立院务公开评议制度。医院应针对患者和职工提出的意见和建议，在调查研究的基础上，对相关部门及其负责人进行评议，并结合医院的规章制度予以表彰或处理。

医院要建立激励机制，要将院务公开落实到科室和科室负责人，对院务工作做得好的要予以表彰，未落到实处的要予以处理。

医院要成立由党委、行政、纪委、工会组成的“院务公开领导小组”，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，健全医院院务公开的领导体制和工作机制，规范院务公开的程序、内容、标准、时限，将院务公开纳入科室的综合目标管理。

医院充分利用职工代表大会作为院务公开的载体，动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开落实，落实好职工的知情权、审议权、通过权、决定权和评议监督权。

医院要把医患沟通作为院务公开的重点，认真分析患者就医流程和需求，结合医院自身实际情况，明确医患沟通的重点环节、岗位与人员，明确医患沟通的内容、方式和时机，建立教育、预防、报告、调查、沟通和处理相结合，临床、行政、医技和后勤相协调的医患沟通工作机制。

县卫生局将把院务公开列为医院考核评优和日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对医院院务公开的指导、监督和考核评价工作。对院务公开工作取得成绩的，及时予以表彰和奖励；对院务公开工作中公开形式不规范、更新不及时的，将责成有关医院限期整改；对故意弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，由县卫生局纪检监察室依照党纪政纪严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。

各医疗单位每半年汇总医院服务情况（包括质量检查结果、治愈好转率、病种费用、药品使用、平均住院日等）上报县卫生局，统一公布。