近日,我院呼吸与危重症医学科首次成功开展一例CT引导下行经皮肺穿刺活检术。该术是借助CT扫描肺部定位病变部位,进而经皮肤将针穿入肺部病灶,获取病变组织的一项诊断新技术。相对于手术活检等其他诊断方式,具有安全高效、创口小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高、费用低等特点。
患者江某某,女,56岁,因“咳嗽、发热、盗汗10+天”入院,肺部CT提示右肺上叶结节影,为了进一步明确结节的性质,以便指导临床制定适宜的治疗方案,医院呼吸与危重症医学科团队经全科讨论后决定为患者行经皮肺穿刺活检术。经充分的术前准备后,2022年1月6日下午,在呼吸与危重症医学科医护团队及院CT室医技师的协作下,由刚从重庆医科大学附属第一医院进修学成归来的副主任医师陈丽平顺利完成了科内首例CT引导下经皮肺穿刺活检术,手术过程顺利,成功获取肺组织标本送病理科检查。术后,患者肺部无局部出血及血气胸等并发症出现。
肺部及纵隔占位性病变在临床上十分常见,治疗前必须对其做出病理诊断,CT引导下的经皮肺穿刺活检术具有图像分辨率高、定位准确、能判断针尖位置、活检成功率高等特点,因此是临床最为广泛使用的肺及纵隔占位性病变的辅助诊断方法,一般阳性诊断率为80%。CT引导下肺穿刺活检主要是以最小的创伤准确获得肺内(肺门区除外)病变或胸膜病变组织,以供病理学诊断使用,为临床进一步诊疗提供依据。