肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
一、保持合适的体重,限制烟酒糖
对于膳食的总体原则,提倡合理膳食,适当运动。保持适宜的、相对稳定的体重。限制精制糖摄入。戒烟、避免酒精摄入。矿物质及维生素在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。
膳食是为了提供营养,营养的一个外在体现就是体重。肿瘤患者维持健康体重,是延长生命的有效措施。超重及肥胖者,控制肿瘤病情更困难,患第二肿瘤的风险升高,并且患心血管病、糖尿病等风险增加。在没有采取节食、减肥、运动等措施的情况下,体重逐渐下降,这是肿瘤复发、转移或加重的重要提示。体重下降的患者预后也较差,所以应该重视。另外,没有心血管病的患者最好不要饮酒,特别是头颈部肿瘤患者务必杜绝饮酒
二、充分补充蛋白质,适当增加脂肪量
蛋白质和脂肪是膳食中重点补充的营养物质。蛋白质可按每公斤体重每天1-1.2克给予,严重营养消耗者给予1.2-2克。对放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。使用多种植物油作为烹调油,每天在25-40克。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。每日适量食用大豆及豆制品。
(一)肿瘤患者每日摄入蛋白质应达到健康成年人的2~2倍,动物蛋白质优于植物蛋白质。提倡荤素搭配,比例三七分。每天2个鸡蛋。少吃红肉(猪肉、牛羊肉等)和加工肉类(火腿、香肠、午餐肉等)。多吃白肉(鱼肉、鸡肉、鸭肉等),每周推荐白肉2~4次,每次50~100克。
(二)做菜的油,植物油优于动物油,水生动物油优于陆生动物油。多年生植物如茶油、橄榄油好于一年生植物如玉米油、菜油。
(三)肿瘤患者应适当提高膳食中的脂肪酸的含量,n-3脂肪酸(鱼油、胡桃油、亚麻籽油等)、n-9脂肪酸(橄榄油)值得推荐。
三、水果蔬菜要多吃,颜色尽量多样化
食物的选择多样化,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200~400克为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
膳食中的水果、蔬菜的颜色要尽可能多样化。十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。十字花科蔬菜主要包括:
白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等;
甘蓝类:卷心菜、西兰花、椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等;
芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等;
萝卜类:白萝卜、胡萝卜、红心萝卜;
水生蔬菜类:莲藕、莼菜、茭白、水芹、慈姑。